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手术治疗后,是否还需要做化疗来预防复发?
发布日期:2020-11-24

有不少患者问笔者:“我做了切除根治手术,听说这个病容易复发,您看还要不要做个化疗,或者吃个靶向药预防巩固一下?”

其实,生活中很多人认为,一旦生了病,就要找到病因完全根治才算治愈,才能安心。这个观点虽然无过错,但应用到癌症上,效果有可能就不一样了。


如果把人体看成一个社会体系,癌细胞就像是社会中的不法分子,它们破坏力大,适应力强,发展到一定数量,就能做到毁灭社会,所以为了维持社会的平衡,身体建立了一整套监管体系——免疫系统,相当于警察的岗位。因为免疫系统的强势监管,癌细胞只能当过街老鼠,一经发现就被打。但是当癌细胞偷偷壮大后,免疫系统就不得不24小时,一直作战,但是还是不能将癌细胞斩草除根,最后,免疫系统战败,癌细胞获胜,癌症出现。


当确诊癌症,入院治疗后,很多患者会做切除根治手术,如胃癌切除胃器官,乳腺癌切除乳腺器官,但是切完之后,癌细胞就跟着切除器官离开身体了吗?不!癌细胞狡猾就狡猾在它会未雨绸缪,有可能在你癌症出现前,它们就会让一些癌细胞先转移到其他器官,先扎根,等到条件允许了,又继续“生根发芽”,也就是我们常说的癌症转移复发。


它的转移复发能力有多强?


2003年,《新英格兰医学杂志》就报道了一个惊人的病例。1998年,有一位器官捐献者去世,他的两个肾被分别移植给了两位患者。移植手术很成功,但仅一年多后,接受肾移植的两位患者却先后患上癌症!而更惊人的是,两位患者的癌细胞都不是自己的,是来自于器官捐献者!


深挖历史才发现,捐献者在1982年,曾患有皮肤癌,但手术后“痊愈”,在接下去16年,他年年复查,也没有发现任何问题。但其实他体内一直都有少量癌细胞潜伏在肾里,只不过16年间,由于免疫系统处于上峰,所以没有任何复发迹象。而接受器官移植的人,为了防止排异反应,会使用免疫抑制性药物,这一下导致自身免疫系统减弱,潜伏在肾里的癌细胞就爆发了。


术后要不要做化疗预防?


笔者有两个非常典型可供比较的案例:同为左乳腺癌,年龄相仿,病理类型一致。在同一个医院接受治疗,一个病理分期IIIa,姓倪;一个IIIb,姓黄。两人都在术后第一时间找我寻求中医治疗。


倪姓患者6次化疗后,身体吃不消,接受我的建议停止化疗,一心一意接受中药调理,到现在已20年,活得悠哉悠哉的。黄姓患者,虽也有化疗反应,却为了保险起见,又加了2个化疗,化疗后,听医生的嘱咐,又加了放疗。每年复查时,她们的医疗小组都推荐她们再补几次化疗,美其名曰“预防巩固”,两人都会找我咨询,我当然反对,倪女士尽管心里犯怵,但最终一次也没有去做,黄女士则对医生言听计从,连续做了2年,每年补做2次化疗,第三年查体时,发现转移,对她来说,犹如五雷轰顶。只能再化疗,最后,她死于多次化疗后的多脏器衰竭。


化疗没有预防肿瘤发生或杜绝转移复发之功,这从机制来说,是肯定的。否则医生一定会排着队,争着为患者化疗。杜绝或防范转移复发,重点在于维护抗癌力,而其可靠的切入点则包括合理的中药调理、生活方式优化、应对模式改善、自我个性及情绪管理等。

手术治疗后,是否还需要做化疗来预防复发?


最后一点,抗癌不等于杀死每个癌细胞,癌细胞天生就存在于我们的基因组中,一味地追杀,赶尽杀绝,只可能造成两败俱伤。带癌生存,与癌和平共处才是真正的王道。

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