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中药伤肝or护肝?肿瘤病人该听谁的!

作者:yuntx  发布日期:2022-08-01 13:19:33  阅读:

日常生活中,我们也会发现有些人带有一些固有的“偏见”:中草药会伤肝。

 

何裕民 癌症 

 

带有这种“偏见”的不只是普通人,西医大夫也不少。西医大夫之所以产生这样的“偏见”,可能与一些学术论文有关。

 

2019年,消化类疾病的专业期刊Gastroenterology在线发表了《中国大陆药物性肝损伤发生率及病因学》,文章数据显示,药源性肝损伤的最主要原因为传统中药和草药或膳食补充剂26.81%)。

 

何裕民 癌症 

 

我不知道这样的文章有多少人看过,但凡看过这篇文章,就很容易形成偏见。而普通人这样的认识则可能来自于拥有这种“偏见”的医生,或是其他带有片面性的报道。

 

不可否认,是药三分毒,无论是中药,还是西药,都是有一定程度毒性的,用的不好,用的不妥帖,可以引起很多的毒副作用,严重的甚至可以威胁生命。

 

何裕民 癌症 

 

拿附子举例吧。大家都知道附子有毒,服用不当可致命损。但是,名老中医李可却主张在急危重症的治疗中,运用大剂量附子,如癌症及严重心衰的病人,用附子可达300g,不仅没有中毒,而且效果显著!李老认为,附子的剧毒对于重症患者反而是救命仙丹

 

说到这里,大家最关心的问题还是:中药到底伤肝不伤肝?近日,药学学报发表了一篇文章《首个中国大陆药物性肝损伤相关不良反应调查报告出炉》,值得大家一看!

 

何裕民 癌症 

 

这个调查报告源自于解放军总医院第五医学中心肖小河教授团队。他们调查分析了2012年至2016年间,中国大陆药物性肝损伤相关事件的发生情况,结果显示:化学药占94.5%,中草药占4.5%,生物药占0.8%,其他占0.2%

 

从分析结果来看:在中国境内,药物性肝损伤的主要原因并不是中草药,而是化学药。所以,我们是否夸大了中草药造成肝损伤的严重性?!

何裕民 癌症

当然,中药也可以引起肝脏损伤,报道比较多的有雷公藤、苦楝子、苍耳子、麻黄、贯众、马钱子、何首乌、黄药脂等。

 

不过,对于药物的肝损伤问题,我们要辨证的去看待。其实,关于中草药毒性的问题,诸多医籍都有记载,如李时珍的《本草纲目》曾对中草药的毒性进行了描述,并介绍了中药加工炮制能降低毒性,以及中药复方配伍减低毒性的方法。


中药不一定伤肝,也是可以保肝的。前段时间有一位胃癌7年的患者复诊,他在化疗期间就开始在我们门诊看诊吃中药,化疗期间也曾出现严重的肝损伤,笔者根据他的情况调整方子,一吃上中药,肝功能就恢复了正常。所以放化疗期间,中药的配合是可以很好的减轻放化疗的毒副作用,比如保护肝功能,提升白细胞,减轻胃肠道的不良反应等。

 

值得一提的是,我们也碰到一些长期服用某几类中成药的人,他们认为中药源自天然,所以安全无毒,觉得“有病治病、没病养身”!其实这种观点也是不可取的!中医强调“中病即止”、“衰其大半而止”


对于疾病的不同阶段,需要结合患者的体质、营养、免疫等,辨证用药,才能达到最佳的治病养生的目的,切不可随意延长疗程,或随意加大剂量。要知道,中草药其实就是借助药物的偏性,使人体阴阳调和,过之亦可伤人。早前因长期服用中药减肥导致肾损伤的报道,与随意、长期、大剂量服药不无关系。

 

中药伤肝or护肝?肿瘤病人该听谁的!(图6) 

 

总之,某些中草药对肝脏的损伤是有的,我们不可忽视,但也不必过于夸大,我们要对中医药有充分的认知,合理用药,不轻信、不迷信、不擅自用药

 

如长期服用中药,可定期随访肝功能,如三个月复查一次肝功能,一年做一次肝脏超声检查等,合理规避风险!

 

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