靶向治疗，出现皮疹怎么办？

随着医学技术的发展，癌症的治疗方式日益多样化，除手术、化疗、放疗三大常规治疗手段之外，靶向治疗也给很多患癌，尤其是晚期患者带来希望。

如表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）治疗表皮生长因子受体（EGFR）突变的晚期非小细胞肺癌疗效明显，有效率高达70%左右。这些分子靶向药物具有较好的选择性，能减少对正常细胞的损伤，但其依然存在一定的不良反应，发生率最高的就是皮疹，其中吉非替尼发生率41.4%～79.7%，厄洛替尼发生率50%～100%，埃克替尼发生率61.7～82%。主要表现为皮疹/痤疮样皮疹、皮肤干燥、瘙痒等，处理不慎会出现出血和感染，严重影响患者的形象和舒适感，同时皮疹严重时也会导致后续治疗的中断。

目前对于分子靶向药物所致皮疹的治疗刚刚起步，尚处于探索阶段，西医最常用的治疗方法包括局部使用抗生素、类固醇激素、维生素乳油、口服抗生素、免疫调节剂等，由于该类皮疹发生机制不同，故简单套用寻常皮肤病的治疗方法往往疗效不佳，副反应较重，而中医药通过内服、外用等方法可以有效缓解患者皮疹和不适感，减轻患者心理负担，增加舒适度的同时，为患者的后续治疗增加机会，同时安全、副反应小。

内服验方：

配方：白鲜皮10g、金银花10g、海桐皮10g、豨莶草10g、玉竹10g

用法：每日一剂，煎煮两次，混匀后，分两次早晚温服。

外用验方：

将苦参20g，连翘15g，生地20g，紫草15g，生甘草10g加入500ml清水中，在砂锅中武火煎20分钟后，后将金银花15g和蒲公英30g加入，一起文火煎10分钟，最终熬制出150～200毫升药液。置于室温1小时后，放置4度冰箱保存。

使用时从冰箱取出30ml置于碗中，气温较低时，可将药液适当加温。然后将压缩面膜纸或压缩毛巾放入药液中浸泡5分钟取出，敷于患部15～20分钟，每日2次，连用1周。

如何预防：

《黄帝内经》言：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”。可见古人早已意识到未病先防的重要性，因而EGFR-TKI类靶向药所致皮疹的预防也极为重要。在口服靶向药治疗期间，洗浴水温不宜过高，并使用温和的沐浴露，洗浴后使用柔和的乳液涂抹全身，以保持皮肤湿润。出门提倡佩戴帽子，打太阳伞，避免太阳暴晒皮肤。饮食上多进食清淡食物，如水果蔬菜等；少吃油腻食物，如牛羊肉、动物脂肪等；忌辛辣刺激食物。此外，提倡同时配合中药调理，预防药疹。